중년건강

[질병분류코드표 양식 다운로드] DRG번호 차이점

서식자료실 2024. 1. 14.
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질병분류코드는 환자의 질병이나 상해를 분류하기 위한 목적으로 사용되는 코드로 약처방전과 진단서에서 확인할 수 있습니다. 영수증에 나와있는 질병군(DRG) 번호는 7개 질병군 포괄수가제에 해당 시 작성하는 부분입니다. 

 

질병분류코드와 DRG번호의 차이점

7개 질병군 포괄수가제(DRG)는 환자가 입원해서 퇴원할 때까지 발생하는 진료에 대하여 질병마다 미리 정해진 금액을 내는 제도입니다. 질병분류코드와는 다른 개념으로 포괄수가제 7개 질병군은 백내장수술, 맹장수술, 항문수술, 편도수술, 탈장수술, 자궁수술, 제왕절개분만이 있습니다.

 

포괄수가제 장단점

  • 포괄수가제는 환자가 어떤 질병에 대한 진료를 받았는지 기준으로 정해진 진료비를 지불하는 방식
  • 입원기간 동안 제공된 의료서비스의 양과 종류에 상관없이 진료비 총액이 미리 책정되어 있음
  • 우리나라 병원에 입원한 건강보험 환자 중 4개의 진료과 7개의 질병군 대상으로 적용 중
  • 장점: 진료비 예측 가능성과 환자가 부담하는 진료비용 감소 등의 이유
  • 단점: 의료서비스 제공 감소로 의료의 질이 저하될 수 있고 새로운 의료기술 도입이 빠르지 못함

 

포괄수가제 7개 질병

진료과 질병군
안과 수정체수술
이비인후과 편도 및 아데노이드 절제술
외과 충수절제술
항문 수술
서혜 및 대퇴부 탈장수술
산부인과 자궁 및 자궁부속기 수술
제왕절개분만

 

차이점

구분 질병분류코드 DRG번호
목적 환자의 질병이나
상해를 분류
입원환자의
진료비를 지불
분류기준 질병의 종류, 원인,
증상 등
주진단, 중증도,
합병증 등
활용범위 진단,치료,
연구,통계 등
입원환자의
진료비 지불

 

질병분류코드표 엑셀 첨부

질병분류코드표
질병분류코드표 다운로드


 

질병분류코드표(엑셀).xls
0.59MB

 

 

 

 

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